Osteohondroze ir visizplatītākā slimība starp visām mugurkaula slimībām. Tā kā osteohondroze ir tieši disku distrofiski-deģeneratīvs bojājums, kas atrodas starp skriemeļiem, tas, savukārt, noved pie neatgriezeniskām izmaiņām to struktūrā, kā arī pašu disku formā, kas veido krūšu mugurkaulu .
Palielinoties cilvēka vecumam, šīs izmaiņas viņa mugurkaulā attīstās arvien vairāk, un līdz apmēram 40-45 gadu vecumam gandrīz visi cieš no mugurkaula osteohondrozes. Pati par sevi krūšu kurvja osteohondroze attīstās daudz retāk nekā, piemēram, mugurkaula jostas vai kakla daļa, jo tajā esošie skriemeļi ir daudz mazāk kustīgi nekā citās skriemeļu zonās. Turklāt muguras zonā krūšu rajonā ir attīstītāks muskuļu korsets, kas krūšu rajonā atbalsta mugurkaulu daudz labāk nekā citos.
Kas ir šī krūšu kurvja osteohondroze?
Krūšu osteohondrozetieši attēlo disku noslāņošanos starp skriemeļiem, vienlaikus samazinot to biezumu un līdz ar to arī nervu galu saspiešanu, kas atrodas cilvēka krūtīs.
Tomēr mēs vēlreiz atzīmējam, ka sakarā ar to, ka cilvēku ribu fizioloģiskā fiksācija ir diezgan stingra, mugurkauls krūšu rajonā ir vismazāk uzņēmīgs pret osteohondrozi. Tieši krūšu kurvja osteohondroze ir reta parādība, piemēram, dzemdes kakla vai jostas daļas osteohondroze.
Parasti ar krūšu kurvja osteohondrozi patoloģiskais process ietver diskus starp krūšu kurvja skriemeļiem, kas ietver divpadsmit krūšu skriemeļus. Bet visbiežāk ar krūšu kurvja osteohondrozi patoloģiskas izmaiņas rodas ar augšējiem krūšu skriemeļiem. Pastāv vairākas bojājuma pakāpes ar krūšu kurvja osteohondrozi, un tālāk mēs tās izskatīsim sīkāk.
Predisponējoši faktori krūšu kurvja osteohondrozes attīstībai
Mūsdienu zinātne vēl nav pilnībā noteikusi precīzus krūšu kurvja osteohondrozes rašanās cēloņus. Pašlaik medicīnā ir ierasts atšķirt šādus predisponējošus faktorus jeb tā saucamos riska faktorus, kuru dēļ mugurkaulā rodas krūšu kurvja osteohondroze:
- iedzimta nosliece;
- pārmērīga fiziskā aktivitāte šajā mugurkaula daļā;
- mugurkaula traumas, piemēram, kritieni vai sasitumi krūšu rajonā;
- izmaiņas, kas rodas ar vecumu starpskriemeļu diskos, un noved pie hidratācijas samazināšanās disku audos;
- asins piegādes pārkāpumi krūšu rajonā.
Cēloņi, kas veicina krūšu kurvja osteohondrozes slimību
Galvenokārt slimības ar osteohondrozi attīstību parasti veicina hipodinamija, tas ir, muskuļu slodzes trūkums, kas noved pie muskuļu korsetes funkciju pavājināšanās un līdz ar to arī slodzes palielināšanās. starpskriemeļu diski un saites.
Papildu iemesli krūšu kurvja osteohondrozes attīstībai ir:
- ķermeņa hipotermija;
- hronisku stresa situāciju klātbūtne;
- pārnestās infekcijas;
- sarežģīti fiziskā darba apstākļi;
- hormonālie traucējumi organismā;
- vielmaiņas procesa pārkāpums organismā;
- iedzimtu mugurkaula defektu klātbūtne, proti, tās krūšu kurvja reģions.
Šo faktoru kombinācijas vai dažreiz pat viena iedarbības laikā diskos starp skriemeļiem laika gaitā attīstās neatgriezeniski distrofiski-deģeneratīvi procesi:
- starpskriemeļu diska kodols pamazām sāk zaudēt šķidrumu, ko viņi izdalīja, lai nodrošinātu eļļošanas funkciju, kas galu galā ievērojami samazina šī diska amortizācijas funkciju;
- pašu skriemeļu šķiedrainais gredzens, palielinot slodzi uz to, kļūst neaizsargātāks, kas savukārt noved pie tā pakāpeniskas iznīcināšanas.
Mugurkaula krūšu osteohondrozes simptomi un pazīmes
Krūškurvja osteohondrozes klīniskie simptomi ir pilnībā atkarīgi no šādiem faktoriem:
- pacienta vecums;
- saslimstības pakāpe ar slimībām;
- krūšu kurvja osteohondrozes stadijas: remisija vai paasinājums.
Galvenās krūšu kurvja osteohondrozes pazīmes ir:
- sāpes krūtīs mugurkaulā, tā sauktais dorsago;
- sāpīgi muguras smadzeņu nervu galu bojājumi - radikulopātija;
- vēdera sindroms;
- sirds sindroms vai izmaiņas sirds muskuļos ar raksturīgām sāpēm, kas saglabājas pat trinitroglicerīna ietekmē;
- plaušu sindroms, stagnācijas formā plaušās ar hipoksijas pazīmēm, tas ir, nosmakšanu.
Pacientam ar krūšu kurvja osteohondrozi ķermeņa temperatūras paaugstināšanās netiek novērota, kas arī ir tieša diferenciāldiagnostikas pazīme. Dorsalģija krūšu kurvja zonā kā viens no galvenajiem osteohondrozes simptomiem norāda uz plaisu veidošanos gredzenveida fibrosā un pulposus kodola deformāciju. Palpējot, sāpes šajā krūšu rajonā tikai pastiprinās, simptomi pastiprinās.
Turklāt krūšu kurvja osteohondrozes raksturīgie simptomi ar kompresijas mielopātiju, tas ir, nervu galu deformācija, ir:
- "zosu izciļņu" sajūta - parestēzija;
- sāpes gar saspiestu nervu - ir bieži sastopami simptomi;
- jutības samazināšanās pret temperatūru un pieskārienu;
- arī mugurkaula motora funkcijas traucējumi ir viens no raksturīgajiem simptomiem.
Atklājot šādus simptomus, jums jāredz speciālists. Simptomu parādīšanās kompleksā un to intensitāte ir īpaši bīstama. Tajā pašā laikā nav pareizi ārstēt simptomus, neiznīcinot slimības cēloņus un faktorus.
Slimības pakāpes ar krūšu kurvja osteohondrozi
Katrai slimības pakāpei ar krūšu kurvja osteohondrozi ir raksturīga sava patoloģija, kurai ir tikai savas klīniskās pazīmes. Mūsdienu medicīna izšķir četras krūšu kurvja reģiona deģeneratīvas disku slimības pakāpes (līdzīgi - jostas un kakla deģeneratīvas disku slimības) un attiecīgi četrus tās attīstības periodus. Apsvērsim tos sīkāk.
Pirmā pakāpe,kam raksturīgi, ka šķiedru gredzena iekšpusē parādās plaisas, kurās pēc tam iekļūst pulposus kodols. Šo slimības attīstības periodu ar krūšu kurvja osteohondrozi raksturo šādi simptomi:
- sāpju parādīšanās mugurkaulā, kas nepārsniedz bojājuma lokalizāciju;
- šīs sāpes var būt vai nu pastāvīgas, vai izteiktas ar lumbago;
- var rasties konvulsīva muskuļu kontrakcija krūšu rajonā, ko papildina sāpes sirds rajonā.
Otrā pakāpekrūšu kurvja osteohondrozes attīstību raksturo patoloģiska palielināta starpskriemeļu mobilitātes rašanās ar šādām klīniskām izpausmēm:
- krūšu mugurkaulā parādās subluksācijas;
- kustības laikā sāpes palielinās;
- diskomforts parādās ar ilgstošu stāju.
Trešā pakāpeko raksturo gredzenveida fibrosus plīsums un pulposus kodola izeja ārpus tās robežām. Šajā slimības periodā ar krūšu kurvja osteohondrozi sāk parādīties starpskriemeļu trūces, kuru klīniskās pazīmes ir diezgan smagas. Proti-neirovaskulāri, muskuļus tonizējoši un refleksu-distrofiski.
Papildus iepriekšminētajam krūšu kurvja osteohondrozes trešajā pakāpē ir raksturīgas izmaiņas šādos mugurkaula stāvokļos:
- vāja mugurkaula stāvokļa fiksācija;
- mugurkaula reģiona mobilitātes ierobežojums, kas izpaužas kā kifoze vai skolioze.
Ceturtā pakāpe- distrofiskais-deģeneratīvais process jau ietekmē visas struktūras, kuras ieskauj mugurkauls. Šis patoloģiskais process ietver dzeltenas, starpnozaru un citas saites, un fibroze rodas struktūrās, kas ieskauj mugurkaulu. Šajā slimības periodā ar krūšu kurvja osteohondrozi klīniski tiek novērots tā sauktais remisijas stāvoklis.
Komplikācijas
Turpinot slimības progresēšanu ar krūšu kurvja osteohondrozi, iespējamas vienlaicīgas komplikācijas:
- muguras smadzeņu nervu galu iekaisums;
- starpskriemeļu trūces rašanās;
- asinsvadu distonijas attīstība;
- Šmorla trūces attīstība;
- spondiloartrozes slimība;
- kaulu izaugumu patoloģiskā augšana - osteofīti;
- ievērojams mugurkaula kanāla samazinājums.
Jāatzīmē, ka krūšu osteohondrozes komplikāciju smagums ir pilnībā atkarīgs no radušās slimības procesa progresēšanas ātruma un, protams, no krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanas metožu efektivitātes.
Diagnostika un tās metodes
Praksē krūšu osteohondrozes diagnosticēšanai izmanto vairākas metodes. No tiem visizplatītākā ir rentgena izmeklēšana, kuras rezultāti ir diezgan informatīvi. Šajā pētījumā atklātās krūšu osteohondrozes pazīmes ir šādas:
- disku kontūras starp skriemeļiem ir salauztas;
- neatņemamu plākšņu malas ieguva viļņotu raksturu;
- starpskriemeļu diski ir mainījuši savu formu;
- parādījās osteofīti - kaulaini patoloģiski izaugumi mugurkaulā;
- ir palielinājušies un asinājušies skriemeļu āķa formas procesi;
- krūšu skriemeļu ķermeņi ir mainījuši savu parasto formu;
- disku augstums starp skriemeļiem ir ievērojami samazinājies;
- izveidojās diski ar trūci starp skriemeļiem.
Dažos gadījumos tiek izmantota mugurkaula krūšu kurvja osteohondrozes diagnostikas metode, izmantojot rentgena kontrasta pētījumu, kas nosaka šādas šīs slimības pazīmes:
- progresējošas patoloģijas gadījumā kontrastviela pilnībā aizpilda disku starp skriemeļiem;
- ar kontrastvielas palīdzību ir redzamas pulposus kodola kontūras, kas ir nevienmērīgas;
- kad starpskriemeļu disks tiek iznīcināts, kontrastviela lielā mērā iekļūst ārpus tās robežām līdz pat iekļūšanai mugurkaula kanālā.
Tikai pareiza diagnoze var noteikt pareizu ārstēšanu.
Osteohondrozes ārstēšana
Krūškurvja osteohondrozes ārstēšana ir iespējama vienā no šiem veidiem, ko izmanto, ņemot vērā krūšu osteohondrozes diagnostikas rezultātus, proti:
- konservatīva-tradicionāla mugurkaula ārstēšana;
- krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana ar vilkšanu;
- operatīva ķirurģiska iejaukšanās.
Krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšana, ko sauc par konservatīvu, ir sarežģīta jebkura veida osteohondrozes ārstēšanai: zāles, fizioterapija, fizioterapijas vingrinājumi. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir paredzēti, lai mazinātu sāpes mugurkaulā, kas pazīstams ar krūšu kurvja osteohondrozi. Jāatzīmē, ka šie medikamenti ļoti labi novērš iekaisuma procesus, kā arī to izraisīto pietūkumu, palīdzot samazināt nervu sakņu saspiešanu. Sarežģītākos krūšu osteohondrozes gadījumos ārstējošais ārsts var izrakstīt vairākus papildu medikamentus, piemēram, dažus spēcīgus pretsāpju līdzekļus un muskuļu relaksantus, kas bloķē muskuļu spazmas.
Kad sāpes atkāpjas vai tās izdevās pārtraukt, tas ir, remisijas laikā, tiek noteikta fizioterapijas ārstēšana, kā arī papildus vingrojumu terapija un masāža. Tās visas ir svarīgas visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļas. Viens no galvenajiem fizioterapijas līdzekļiem slimības ārstēšanai un profilaksei ir magnētiskā impulsa terapija, izmantojot īpašas medicīniskas ierīces klīniskai un mājas lietošanai.
Paasinājumu laikā ir atļauta tikai īpašu parametru magnetoterapija; ir medicīniskas ierīces gan akūtu, gan hronisku sāpju novēršanai. Šī sistēma ir piemērota arī jostas -krustu daļas un mugurkaula kakla daļas ārstēšanai.
Papildus iepriekš minētajam krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanā var veiksmīgi izmantot vilkšanas terapiju, tas ir, krūšu kurvja osteohondrozes ārstēšanu, izmantojot īpašu vilces līdzekli. Izmantojot šo metodi, tiek izstiepti paravertebrālie muskuļi, audi un saites, kā rezultātā palielinās starpskriemeļu attālums. Pat ar pusotru milimetru jau pietiks, lai mazinātu pietūkumu, novērstu saspiešanu, kā arī mazinātu spriedzi muskuļos, kas atrodas blakus mugurkaulam. Jebkurā gadījumā galvenais konservatīvās ārstēšanas princips ir tā sarežģītība. Ārstēšana būs jāveic ilgu laiku un regulāri, tas ir vienīgais veids, kā cerēt uz rezultātiem.
Bet ķirurģiska iejaukšanās kā osteohondrozes ārstēšanas veids ir ieteicama tikai tad, ja iepriekš minētās krūšu osteohondrozes ārstēšanas metodes nedod vēlamo rezultātu.